טיפים שימושיים

כיצד לרפא פרבקסיה

Pin
Send
Share
Send
Send


פרמבסיה היא מחלה זיהומית נדירה, שהגורם הסיבתי שלה משפיע על עור, גידים ועצמות של אדם. פרמבסיה נמצאת אך ורק באזור הטרופי של כדור הארץ, ולכן בספרות הרפואית היא מכונה לעתים קרובות "עגבת טרופית" בגלל דמיון כלשהו של הסימפטומים והמהלך. נספר לכם כיצד מתרחשת זיהום, אילו תסמינים מלווים את המחלה וכיצד לטפל בה.

שלב משני

לאחר 1-3 חודשים מתחיל השלב השני של המחלה - כמוסות התפשטות בגוף האדם. לעתים קרובות הם מופיעים בנרתיק, פי הטבעת ובחלל הפה. בנוסף, פריחות בכפות הידיים והרגליים אופייניות. פריחה כזו היא לרוב שפירה. לפעמים בלוטות הלימפה גדלות משמעותית, עייפות, כאבי ראש וחום מתרחשים. כתוצאה מסירוק עקב גירוד חמור לעיתים קרובות מתעוררים זיהומי עור אחרים. עם הזמן מתחילה דלקת של הפריאסטאום, מופיעים שינויים בעצמות ובמפרקים.

תכונות פתוגן

המחלה המתוארת נגרמת על ידי החיידק Treponema pallidum pertenue, השייך לקבוצת המיקרואורגניזמים הפתוגניים המעוררים התפתחות של עגבת. תכונה של הפתוגן יכולה להיקרא העובדה שהמוקד הביולוגי היחיד הוא האדם עצמו. במילים אחרות, בטבע החיידק אינו שורד, אלא משתמש באנשים כמארח העיקרי והביניים.

אזור התפוצה של הפתוגן הוא העניים באמריקה הלטינית, אפריקה ודרום מזרח אסיה. לפני מספר שנים הצהירו ממשלות הודו ואקוודור כי הן מסוגלות למגר לחלוטין את המחלה במדינותיהן, אך על WHO לבדוק מידע זה. לפיכך, הרוסים צריכים להיזהר בביקור באזורים אלה ולדעת להידבק בפרשמיות.

לרוב אתה יכול להידבק על ידי מגע, למשל בלחיצת יד. הוקמו מסלולי הולכה אחרים:

  • מיני - נדיר ביותר,
  • משק בית (באמצעות פריטי היגיינה אישית),
  • דרך עקיצות חרקים מוצצי דם.

כ- 80% מהחולים עם סימני המחלה הם ילדים. הסיכון לזיהום עולה עם הפרות של היגיינה אישית וצפיפות בחדר.

סימנים למסגרות אצל הילידים

באשר לרגישות, התמונה היא כדלקמן:

  • בגיל שנה וחצי המחלה למעשה לא מתרחשת,
  • מתחת לגיל חמש, ההסתברות לזיהום היא 50%,
  • בגיל 15 שנים - 90%.

מסתבר שהרגישים ביותר לזיהום הם מתבגרים בגילאי 12-15 שנים. מבוגרים ואנשים מבוגרים חולים הרבה פחות פעמים. אולי זה נובע מתרבות גבוהה, היגיינה אישית ומגעים זהירים יותר עם האוכלוסייה המקומית (נמצא כי לרוב זיהום מתרחש במהלך משחקים עם תושבי הארץ הילידים).

בכניסה לחיידקים לגוף יש צורך בשער זיהום. במקרה של פרבקסיה מדובר בשריטות, שפשופים, עקיצות חרקים והפרות אחרות בשלמות העור.

אבחון

במהלך פעילויות האבחון נבדקות ביטויים קליניים, נאספים מידע ונבדק המטופל. בחלק מהמקרים רצוי לערוך בדיקות מהירות. כדי לוודא שהאבחנה הושלמה במאה אחוז, תוכלו להשתמש בניתוח הגנומי, המבוסס על תגובת שרשרת הפולימראז.

אם אדם מצא על גופו את הסימפטומים האופייניים למחלה זו (במיוחד לאחר ביקור באזורים עם פרוץ פרבסיאה), הוא מחויב לבקר מהרופא המטפל בהקדם האפשרי. זה ימנע התרחשות של סיבוכים והתפשטות נוספת של זיהום.

הטיפול בפתולוגיה זו אינו קשה במיוחד, אך העיקר ליטול תרופות באופן קבוע. רופאים משתמשים בתרופות הבאות במשטר הטיפולים לפרבמסיה:

  • azithromycin דרך הפה,
  • אנטיביוטיקה של פניצילין, בנזטין / שריר.

כמו כן, במקרה של צורך דחוף, המטופל עשוי לקבל טיפול סימפטומטי.

תכונות של תקופת הדגירה

ייתכן שהגורם הסיבתי לא יראה את נוכחותו בגוף במשך מספר שבועות. במהלך תקופה זו, אדם עלול לחוות את הסימפטומים הבאים:

  • חולשה
  • כאבי מפרקים
  • תחושת צמרמורות בבוקר.

ככל שהנגועים צעירים יותר, כך התסמינים בולטים יותר. עם זאת, רוב האנשים אינם מודעים לזיהום ומייחסים את אי הנוחות להצטננות.

מניעה

נכון להיום החיסון לפארסביה לא פותח. יש דעה שניתן למחוק לחלוטין מחלה זו, מכיוון שהנשא היחיד של הנגיף הוא אדם.

טיפול מונע אפשרי רק אם חולים מגיעים לרופא בזמן לאבחון ועוברים טיפול מלא. כמו כן, חלק חשוב במניעה הוא חינוך האזרחים לגבי הצורך בהיגיינה אישית.

השלב הראשון של פרבסיאה

פרמבסיה מתחילה בשינוי במבנה העור באזור מסוים בגוף, לעתים קרובות יותר - על הידיים, השפתיים, האוזניים. בתחילה מופיעה נפיחות קטנה, הדוקה למגע, בגודל של 2-5 ס"מ. בשלב זה ניתן להתבלבל בין התסמינים לנגיסה של חרקים, אך אם לא מתחילים בטיפול, המחלה מתקדמת.

  1. הנפיחות מקבלת צבע ורוד בהיר.
  2. גירוד מתחיל.
  3. במרכז הנפיחות מופיעה בועה עם נוזל צהוב purulent.

הנגע שנוצר גדל בהדרגה, סופג אזורים בריאים בעור ומתכסה בכתמים אפרפרים. התבוסה לובשת צורת פטל, שלשמה קיבלה המחלה את שמה: framboise (פטל).

בהמשך נוצר כיב באתר הנפיחות שבאמצעו מתמלא נוזל חריף שיש לו ריח חריף ולא נעים. ייבוש, אקסודט כיב חריף הופך לקרום המכסה את כל שטח הנגע.

תצלום של פרמבסיה מוקדמת

בנוסף להיווצרות כיבים, פרבקסיה מאופיינת בפגיעה בבלוטות הלימפה הסמוכות. הם הופכים מודלקים, מתגברים בגודלם, וכואבים בלחץ.

השלב הראשון של המחלה נמשך מספר חודשים, ואז הכיבים נעלמים. במקומם יש תצורות שנראות כמו צלקות לאחר פעולות ובעלות צבע לבן.

השלב השני של פרבסיאה

שבועות ספורים לאחר ריפוי הכיבים הראשוניים מתחיל השלב השני של הפרבסיאה. הסוכן הסיבתי, שהיה הפעם בגוף, מתחזק ומתבטא בפריחות מרובות בגוף, מלווה בגירוד קשה. אופי הנגע שונה:

על הגוף, התצורות ממוקמות בקבוצות או ביחידות, במקומות של קפלי העור (בבתי השחי, הבטן, הנקבים) יוצרים נגע מתמשך כתוצאה ממיזוג הנגעים הקטנים יותר.

השלב השני נמשך עד חצי שנה, ואז חולפים כיבים, במקומם ישנם אזורים של רקמת חיבור לבנה (כמו בשלב הראשון). האדם מקבל רושם של התאוששות ואדם יכול לחיות זמן רב מבלי לחשוד שהוא וקטור של זיהום.

סיבות להתרחשות

פרמבסיה נגרמת על ידי מיקרו-אורגניזם נייד בצורת פקק שהתגלה בשנת 1905, השייך למין pertenue Treponema. הזיהום מתרחש באמצעות מגע ישיר עם המטופל. בנוסף, קיימת הנחה שניתן להעביר פרמבאמציה דרך זבובים של הסוג היפיאטס. הגורמים הסיבתיים למחלה, הממוקמים על עורו של אדם חולה, יכולים לחדור רק דרך עור פגום או רירית.

פרמבסיה מטופלת בדרך כלל בפניצילין. אם החולה אלרגי לאנטיביוטיקה זו, מרשמים תרופות אחרות, למשל טטרציקלין או אריתרומיצין.

איך לעזור לעצמך? ראשית, יש להימנע מכל מגע עם מטופלים. אם מופיעים על גבי העור כמוסה אחת או יותר הדומות לפטל, עליך להתייעץ מייד עם רופא עור. הרופא יבדוק את העור הפגוע, ייקח דגימת רקמות ויבדוק אותה תחת מיקרוסקופ, יבצע בדיקת דם מיוחדת.

אם אינה מטופלת, פתולוגיה זיהומית זו מתקדמת כל העת.

פרמבסיה היא מחלה מדבקת ומסוכנת למדי, אך ניתן לטפל בה בהצלחה. עם טיפול בזמן, המטופל יכול לקוות להחלמה מלאה. בנוסף, בעזרת תרופות אורתופדיות מודרניות ניתן לעיתים קרובות לתקן סיבוכים מאוחרים, למשל נגעי עצמות ומפרקים. ביוזמת ארגון הבריאות העולמי (WHO) טופלו בעקביות פרמבסיה בפניצילין ברחבי העולם. כיום מחיקה זו מוחלת כמעט לחלוטין.

הבדלי פרבסיאה מעגבת

פרמבסיה:

  • מופץ כמעט בכל האזורים הטרופיים.
  • לא נולד
  • לעתים קרובות יותר ילדים חולים.
  • הכמוסים מגרדים מאוד.
  • אין התקרחות (התקרחות).
  • האיברים הפנימיים ומערכת העצבים המרכזית אינם מושפעים.

עגבת:

  • מופץ בכל רחבי העולם.
  • לפעמים מולדת.
  • לעתים קרובות יותר מבוגרים נדבקים.
  • אין גירוד.
  • אלופציה
  • לעתים קרובות מושפעים איברים פנימיים ומערכת העצבים המרכזית.

הגורמים לפרמבסיה

המחלה ידועה גם בשם פרמבוזיה (בגרמנית או בהולנדית) ומתחת לשם פסנתר (בצרפתית) ומשפיעה על עור, עצם וסחוס. המחלה נגרמת על ידי המין האורגניזם T. pallidum תת-מין. אורגניזם זה שייך לאותה קבוצה של חיידקים הגורמים עגבת המועברת במגע מיני.

מנגנון הולכה. פרמבסיה מועברת ישירות דרך מגע לא מיני (מאדם לאדם) עם נוזל ביולוגי מהנגע של האדם הנגוע. רוב הנגעים הם בגפיים. באתר הנגע הראשוני של פרבמסיה, יש מספר גדול של חיידקים. מגע עם נוזלים מהנגע הזה, במיוחד אם הוא מתרחש אצל ילדים המשחקים ומקבלים שפשופים קלים, מוביל להעברת זיהום.

תקופת הדגירה הוא 9-90 יום (21 יום בממוצע).

כ 75% מהנדבקים הם ילדים מתחת לגיל 15 (מספר השיא של המקרים נצפה בילדים בגילאי 6 עד 10 שנים). גברים ונשים נפגעים באותה מידה.

התפשטות הפרבסימה מקלה על ידי צפיפות ותנאים חברתיים-כלכליים לא מספקים. ללא טיפול, זיהום יכול להוביל לעיוות כרוני ונכות.

קמפיינים למיגור המחלה בשנים 1952-1964 נערך ב 46 מדינות. מאז 1990 הופסק הדיווח הרשמי במסגרת ארגון הבריאות העולמי לפראבמסיה עקב סגירת תכניות ההשמדה במדינות רבות. רק במדינות בודדות פרשמביה הייתה חלק מתוכנית הפעולה לבריאות הציבור.

עיון במסמכים שנשארו משנות החמישים מעלה שלפחות 90 מדינות בחגורה הטרופית, שנמצאו 20 מעלות צפונית ו 20 מעלות דרומית לקו המשווה, היו אנדמיות עבור פרבסיאה. עם זאת, רק 12 נחשבים כיום לאנדמיים עבור פרבקסיה, בעוד ששתי מדינות - אקוודור והודו, הטוענות שהפסיקו את העברת המחלה בשנת 2003, זקוקות לאימות. בנוסף, ארגון הבריאות העולמי מתכנן גם לבדוק את מצב העול ב -76 מדינות שהיו בעבר אנדמיות.

דיווח על פרבמסיה אינו חובה, לכן הנתונים הזמינים שפורסמו במהדורה האחרונה של הרשומה האפידמיולוגית השבועית הם רק אינדיקציה להתפשטות הגלובלית של מחלה זו.

תסמינים של פרמבסיה

ידועים שני שלבים עיקריים של פרבסיאה: השלב המוקדם (זיהומי) והשלב המאוחר (לא זיהומי).

בשלב המוקדם של הפרבסיאה, הפפילומה הראשונית מתפתחת במקום החדירה לחיידק (נפיחות עגולה וצפופה של העור ללא שחרור נוזלי גלוי). פפילומה זו מלאה בחיידקים והיא יכולה להימשך 3-6 חודשים ולהסתיים בהחלמה טבעית. בנוסף, כאבים בעצמות ופגיעה בעצמות עשויים להופיע גם בשלב מוקדם. יתרה מכך, פריחות בעור פולימורפיות, עלייה וכאב של בלוטות הלימפה עשויות להופיע.

ביטויים מאוחרים של פרבקסיה מתרחשים 5 שנים לאחר הזיהום הראשוני ומאופיינים על ידי עיוות של האף והעצמות, עיבוי כפות הידיים וסוליות כפות הרגליים והופעת סדקים עליהם (Frambesia hyperkeratosis). סיבוכים אלה בכפות הרגליים מקשים על חולי הליכה. המחלה נמשכת שנים רבות מבלי להוביל למוות.

בתחום, האבחנה מבוססת בעיקר על תוצאות בדיקות קליניות ואפידמיולוגיות.

חידוש העבודה למיגור המחלה

מפת הדרכים של ארגון הבריאות העולמי נגד מחלות טרופיות מוזנחות וההחלטה WHA 66.12 מגדירות את שנת 2020 כשנת מיגור הפרמביה במדינות שעדיין אנדמיות.

ניתן לחסל את פרמבסיה, מכיוון שהמאגר היחיד שלה הוא אנשים. אם כל האוכלוסיות בסיכון באמצעות תכניות טיפול רחבות היקף מסופקות עם אזיתרומיצין דרך הפה, אז תופסק העברת המחלה והמחלה תיפסל באזור. מאמץ פוגעני לשם כך צובר תאוצה, ואילו WHO, יחד עם בני זוג, מובילים מאמץ פעיל יותר למיגור הפרביות. בכדי להבטיח יישום בלתי פוסק של אמצעים להשגת יעדי 2020, חשוב כי אזיתרומיצין יסופק בכמויות מספיקות, זמינות של בדיקות אבחון מהירות והמימון הדרוש.

השלב השלישי של הפרבסיאה

זה מופיע שנים לאחר ההדבקה. ישנם מקרים שהשלב השלישי החל 10 שנים לאחר ההדבקה הראשונית. בשלב זה התמונה הקלינית חמורה יותר - ישנם סימנים לפגיעה במפרקים ובעצמות.

תסמינים של פרבמציה בשלב השלישי.

  1. כאבי מפרקים קשים.
  2. האגן בעצמות.
  3. עיוות בעצמות האף.
  4. סדקים בכפות הידיים ובסוליות כפות הרגליים.
  5. חולשה מתמדת, עייפות.

כיבים מופיעים שוב על הגוף. אופי ועומק הסדקים בסוליות כפות הרגליים הם כאלה שסיבי השריר נפגעים. המטופל אינו יכול לדרוך על כף הרגל כולה, מתפתחת פסיעה "מכריע" אופיינית. שינויים דומים מופיעים על הקרומים הריריים של חלל הפה. במקרים נדירים, הפתוגן משפיע על הציפורניים, שהופכות להיות עבות יותר, ואז משנים צבע ונושרים.

פגיעה בכף הרגל עם פרבמבסיה

הטיפול בפרמבסיאה בשלב השלישי הוא מסובך, רופאים אינם יכולים לתת ערבויות להשגת תוצאה חיובית. במקביל, התמותה מהמחלה היא נמוכה, אנשים חולים נאלצים לחיות עם תסמינים כל כך מפחידים במשך שנים.

שיטות לטיפול במחלה

למרות התסמינים הלא נעימים והחמורים, ניתן לטפל בקלות בפרמביה באמצעות אנטיביוטיקה. נקבע כי התרופות הבאות מזיקות לפתוגן:

ניתן להשתמש במשחות חיטוי להקלה על גירוד והפחתת פלאק כיב. השפעה טובה ניתנת על ידי Levomekol ו- Miramistin.

הטיפול בפראביזיה בשלב השלישי הוא מסובך. בנוסף למהלך התרופות האנטיבקטריאליות ושימוש בחיטוי מקומי, יתכן ויהיה צורך לבצע ניתוחים. הטיפול בעצמות ובמפרקים נבחר על פי אופי הנגע, התמונה הקלינית הכוללת ומאפייני המטופל.

צפו בסרטון: כיצד לרפא כאב כרוני ! (יוני 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send