טיפים שימושיים

תסמונת אספרגר אצל מבוגרים

Pin
Send
Share
Send
Send


מחלות של ציוויליזציה הן מחלות גלובליות נפוצות, שהתפתחותן הקלה על ידי התקדמות התרבות המודרנית. מחלות כאלה כוללות הפרעות בספקטרום האוטיזם כמו תסמונת אספרגר.

זה מפחיד כי הפרעות אלה נצפות בעיקר בקרב ילדים. בנוסף, ההערכה היא כי 30-50% מהמבוגרים הסובלים מתסמונת אספרגר לא אובחנו, ואנשים אלה מקבלים לעיתים קרובות אבחנה פסיכיאטרית אחרת.

תסמונת אספרגר - אבחון כבעיה ממש

במשך שנים רבות תסמונת אספרגר גורם לקשיים רבים באבחון. הקריטריונים לאבחנתו נתונים לשינויים תכופים, וחלק מהמומחים סבורים כי הם עדיין מיושנים מדי.

תסמונת אספרגר שייכת לקבוצת הפרעות מהספקטרום האוטיסטי ויש לה בסיס נוירוביולוגי של אטיולוגיה לא ידועה ומורכבת. באבחון של מחלה זו יש צורך בבידול בהפרעות אישיות, סכיזופרניה, סכיזוטיפית ואובססיבית כפייתית.

אנשים עם תסמונת אספרגר בילדותם לרוב - בטעות - מקבלים אבחנה של הפרעות קשב וריכוז, מכיוון שהם מבטאים קושי בריכוז ובפעילות מוגברת.

לדברי מומחים, במהלך האבחנה של תסמונת אספרגר אצל ילדים ומבוגרים הכרחי:

  • לערוך הערכה פסיכיאטרית ופסיכולוגית,
  • לערוך התייעצויות ייעודיות (במיוחד נוירולוגיות, טיפולי דיבור, פונטיות וגנטיות-מטבוליות),
  • לבצע בדיקות שמיעה, ויזואליות, גנטיות, מטבוליות, הדמיה עצבית של המוח ו- EEG,
  • נתח היסטוריה רפואית, משפחה והתפתחות.

תסמונת אספרגר - אבחון לפי סיווג ה- ICD-10

תסמונת אספרגר מאובחנת על פי ההנחיות המסופקות על ידי סיווג ICD-10 שפותח על ידי ארגון הבריאות העולמי, כלומר הסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות.

הוטל עליו הכינוי F84.5, המציין את השתייכותו לקבוצת ההפרעות הנפשיות וההפרעות ההתנהגותיות.

תסמונת אספרגר נחשב כהפרעה התפתחותית מורכבת, כלומר המאופיינת על ידי חריגות איכותיות באינטראקציות חברתיות ותקשורתיות, כמו גם תחומי עניין ופעילויות מוגבלים, סטריאוטיפיים, שחוזרים על עצמם.

  • אין עיכובים מיוחדים בהתפתחות הדיבור והתפקודים הקוגניטיביים (חזרה על מילים בודדות מתרחשת לפני גיל שנתיים, ומשפטים קשורים מופיעים לפני גיל 3),
  • זמין הזדמנות לעזור לעצמך, מציינים נוכחות של כישורים מעשיים והתנהגות אדפטיבית, העניין בסביבה עד 3 שנים הוא ברמה התואמת להתפתחות אינטלקטואלית, השלבים ההתפתחותיים של מערכת השלד והשרירים מתעכבים מעט,
  • יש הפרות איכותיות בתחום האינטראקציות החברתיות ההדדיות,
  • אינטרסים עמוקים ואינדיבידואליים מופיעים דפוסי התנהגות סטריאוטיפיים.

תסמונת אספרגר - קריטריונים של כריסטופר גילברג

כריסטופר גילברג הוא פרופסור לפסיכיאטריה העוסק בתסמונת אספרגר כבר שנים רבות. מפנה את תשומת הלב לקריטריונים הבאים לאבחון ילדים:

  • נכות חברתית (אגוצנטריות קיצונית)
  • תכונות של דיבור ושפה, הפרעות בתקשורת לא מילולית
  • תחומי עניין צרים, פעילויות יומיומיות חוזרות
  • סרבול של תנועות

תסמונת אספרגר - תסמינים חשובים

התכונות האופייניות הדרושות לאבחון תסמונת אספרגר בקרב מבוגרים וילדים כוללות:

  • חוסר נחישות
  • התנהגות נאיבית, שגויה, חד צדדית,
  • יכולת בניית ידידות נמוכה,
  • דיבור בחזרה ובפרודיה
  • תקשורת לא מילולית לקויה
  • התמקדות עזה בנושאים מסוימים,
  • תנוחה לא סימטרית לא אחידה,
  • המסלול הלא נכון של התפתחות השפה,
  • הנטייה לחזור על הצהרות שנשמעו קודם לכן, כלומר echolalia
  • מחשבות אובססיביות על איסוף דברים, ארגון, חוזרים ואובססיביות הקשורות להזמנות וסימטריה,
  • שאלות ותשובות בלתי צפויות,
  • בעיות בהבנה וביישום של מטאפורות.

ביטוי התסמינים משתנה לאורך החיים. עקב הגידול בצרכים החברתיים התסמינים בולטים יותר בגיל ההתבגרות והבגרות.

הסיבות לתסמונת אספרגר

הגורמים לתסמונת אספרגר דומים לאלו של אוטיזם. הגורם העיקרי המעורר את ההפרעה הוא נטייה ביולוגית וגנטית וכן השפעת חומרים רעילים על העובר בחודשי ההיריון הראשונים. אחד הגורמים האפשריים להפרעה הוא התגובה האוטואימונית של גוף האם הגורמת לנזק מוחי בתינוק שטרם נולד.

ההשפעות השליליות של חיסונים מניעתיים שונים וחיסונים על מערכת החיסון של הילד הן גם בין גורמי הסיכון לאספרגר. גורם נוסף למחלה, שעד כה לא מצא אישור מדעי אמין, הוא התיאוריה של כישלון הורמונלי אצל תינוק (רמות גבוהות של טסטוסטרון וקורטיזול). בנוסף, נבדקת ההשפעה האפשרית של בגרות של העובר עם תסמונת אספרגר והפרעות אוטיסטיות.

גורמי סיכון כוללים דלקות נגיפיות תוך רחמיות ולידתיות, כלומר זיהום בציטומגלובירוס, אדמת, הרפס וטוקסופלזמוזיס. ההשפעה השלילית של גורמים סביבתיים לאחר לידתו של ילד יכולה להיות גם הגורם לתסמונת המחלה.

, ,

סימנים של תסמונת אספרגר

לא ניתן לזהות סימנים לתסמונת אספרגר בהופעתם, מכיוון שפתולוגיה היא הפרעה נסתרת המאפיינת מספר הפרעות. יש שליש של סימני מחלה: אלה הפרעות המתבטאות בתקשורת חברתית, באינטראקציה עם אחרים ובדמיון. במקרה זה, לרוב התסמונת מופיעה אצל הזכר.

התסמינים מורגשים בין 2-3 שנים ויכולים להשתנות בין בולטות, כלומר חמורות עד בינוניות. אנשים עם הפרעה זו מאופיינים בחרדה במהלך תקשורת, חרדה קשה, בלבול. למטופלים יש רגלים ופרפקציוניזם, תוך שמירה על סדר מסוים בכל דבר. יש הפרעות חושיות, דיבור לא טבעי ותחביב אובססיבי לתחביב או לכל עיסוק כלשהו.

שקול את הסימנים העיקריים של תסמונת אספרגר:

  • בעיות במציאת חברים וקושי בתקשורת.
  • הבנה לקויה של גירויים ורגשות חברתיים, רגשות של אנשים אחרים.
  • רגשות והתנהגות מוזרים, לא הולמים.
  • אותו סוג של חשיבה והתעסקות בעולמם האישי.
  • רצון אובססיבי להשלים את העבודה שהחלה.
  • בעיות פסיכולוגיות עם כל שינוי בלוח הזמנים או במצב.
  • חזרה חוזרת על מילים או פעולות, אותו סוג חשיבה.
  • כישורי שפה מוגבלים, לא חולקים תחומי עניין עם אחרים.
  • נוקשות רגשית, למעט כעסים או תסכולים.
  • זיכרון מכני טוב, אהבת קריאה, בלי הבנת מידע.
  • קשר עין רע וקואורדינציה, סרבול תנועות.
  • ריכוז בכל הדברים הקטנים.
  • קשיים בתפיסת ביקורת מצד אחרים.
  • בעיות שינה.

תסמונת אספרגר אצל מבוגרים

תסמונת אספרגר אצל מבוגרים קשה למדי לאבחון, מכיוון שמבוגרים מעריכים בצורה מספקת את חוזקותיהם וחולשותיהם. אבל ההפרעה היא מצב שנמשך כל חייו, כלומר הוא לא יכול להיות "חולה" בבגרותו. התכונות של התסמונת אצל מבוגרים, בניגוד לילדים, הן שההפרעה מתייצבת, ועם הגישה הנכונה לטיפול ניתן להבחין בשיפורים.

זה נובע מהעובדה שמבוגרים מסוגלים לפתח באופן עצמאי מיומנויות חברתיות, כולל אלמנטים של תקשורת לא מילולית. לכן אנשים רבים עם תסמונת אספרגר מנהלים חיים מלאים, מתחתנים, עובדים, יש להם ילדים. כמה מאפיינים אופייניים למחלה מגדילים את הסיכוי לקריירה ומחקר מצליחים (התמקדו בפרטים ופרטים, תשומת לב מיוחדת לנושאים מסוימים). מבוגרים רבים הסובלים ממחלה זו מראים עניין חזק בטכנולוגיה, ולכן הם מעדיפים התמחויות הנדסיות. אישים בולטים רבים שהוכיחו עצמם במקצועות שונים היו תסמונת אספרגר. למשל, מריה קירי, וולפגנג מוצרט, תומאס ג'פרסון ואפילו אלברט איינשטיין.

, , , ,

תסמונת אספרגר בילדים

תסמונת אספרגר אצל ילדים שזורה קשר הדוק עם אוטיזם, אך היא הפרעה עצמאית. לילדים עם מחלה דומה יש רמת אינטליגנציה רגילה, אך צרכים חינוכיים מיוחדים. על ההורים לשים לב במיוחד להתפתחות מיומנויות חברתיות אצל תינוקות. מאפיין של התסמונת הוא האינטליגנציה של המטופל. אצל 95%, ילדים עם אספרגר מפותחים יותר בהשוואה לבני גילם, אם כי הם שונים בקו ההתנהגות והתפיסה של העולם סביבם.

תסמונת קנר ותסמונת אספרגר

תסמונת קנר ותסמונת אספרגר הן הפרעות המופיעות כתוצאה מפגיעה בתפקוד של המוח. בסימפטומים שלהם שתי הפתולוגיות דומות, ולכן הן מבולבלות לעיתים קרובות. שקול את המאפיינים וההבדלים העיקריים של תסמונת אספרגר מאוטיזם:

  • פעילות אינטלקטואלית וקוגניטיבית

נראה כי אנשים עם תסמונת קנר הם מפגרים שכלית, אם כי ברוב המקרים האינטליגנציה תקינה. בנוסף, חולים קשיים בתהליך התקשורת. תסמונת אספרגר יש תסמינים פחות חמורים, אינטליגנציה נורמלית או אפילו גבוהה, אך יש בעיות בתהליך הלמידה.

חולים אוטיסטים סובלים מתקשורת מילולית לקויה. ילדים עם סימפטום זה מתחילים לדבר מאוחר יותר, בניגוד לבני גילם. אפילו בבגרותם הדיבור נותר מוגבל. אנשים עם תסמונת אספרגר אינם סובלים מכישורי דיבור לקויים. הנאום שלהם מובנה, בעל קצב, קצב ומנגינה מוזרים.

עם תסמונת קנר, ההסתגלות לסביבה החיצונית היא גרועה, ועם הפרעת אספרגר, המטופלים מראים עניין בעולם החיצון.

עם אוטיזם ההתנהגות מוגבלת, המטופלים מבצעים טקסים מסוימים בסדר בלתי-קבוע וקבוע. עם הפרעה תפקודית ביותר, ניתן להתמקד בו זמנית בשני אובייקטים מעניינים או יותר. נצפתה רמה גבוהה של מיומנות בתחום העניין.

חולים עם תסמונת קנר מפתחים מיומנויות לטיפול עצמי באיחור. חולים לא תמיד יכולים לדאוג לעצמם באופן עצמאי, אפילו בבגרותם. עם תסמונת אספרגר, הזדמנויות לטיפול עצמי מתפתחות בהתאם לגיל.

אנשים עם אוטיזם סובלים ממצב רוח משתנה, הם בלתי ניתנים לחיזוי ואינם מובנים לאחרים. זה מה שגורם צורך נמוך באינטראקציה עם אחרים. עם תסמונת אספרגר, אינטראקציה חברתית מתונה. אפשר לתאר אנשים כאלה כקצת מוזרים או אפילו מוזרים. חולים אינם מסוגלים לתקשר ברמה של רגשות, אך הם מסוגלים לתקשר אינטלקטואלי.

על פי המאפיינים שלעיל, הסימפטומים של תסמונת אספרגר פחות בולטים, בניגוד לתסמונת קנר. אך שתי ההפרעות מקשות על אינטראקציה עם אחרים, ואת היכולת ליצור קשרים חברתיים. הטיפול בפתולוגיות מורכב מטיפול התנהגותי, שמטרתו לחסל לחץ ולקיחת תרופות לשיפור זרימת הדם במוח.

, ,

אנשים מפורסמים עם תסמונת אספרגר

אנשים מפורסמים עם תסמונת אספרגר הם דוגמה חיה לעובדה שבעזרת הפרעה זו תוכלו לחיות באופן מלא ואפילו להתפרסם. כלומר, למרות העובדה שהמחלה מסבכת היבטים רבים בחיים, היא יכולה להפוך לסוג של כישרון ייחודי. מומחים מאמינים כי בכמה נתונים היסטוריים עשויים להיות תסמונת אספרגר, בפרט:

  • אלברט איינשטיין
  • צ'רלס דארווין
  • אייזק ניוטון
  • מארי קירי
  • ג'יין אוסטין
  • אנדי וורהול
  • לואיס קרול
  • הפילוסוף היווני העתיק סוקרטס

לפי כמה מקורות, מבני דורנו, הקולנוען האמריקני סטיבן שפילברג, סאטושי טג'ירי, השחקן דן אקרויד ורבים אחרים מוטרדים. ויכוחים לטובת תסמונת אפשרית אצל אנשים פופולריים משתנים מאדם לאדם. אך ישנם מספר היבטים חיוביים של המחלה שאנשים מפורסמים רבים אפשרו להם להתפרסם, קחו בחשבון אותם:

  • זיכרון טוב.
  • התמקדו בנושאים מסוימים, מה שמוביל לידע נרחב ומאפשר לכם להיות מומחה בתחום ספציפי.
  • חשיבה שיטתית וריכוז בפרטים.
  • מבט על העולם מנקודת מבט ייחודית.

כל ההנחות לגבי אנשים מפורסמים הסובלים מתסמונת אספרגר הן מודל של התנהגות, כלומר מודל לחיקוי או מושא לחיקוי עבור חולים. פתולוגיה אינה מכשול לתרום תרומה לחברה ולדברים בונים.

אבחון תסמונת אספרגר

אבחון תסמונת אספרגר קשה, שכן להפרעה יש תסמינים הדומים לפתולוגיות אחרות. הפרעה מתגלה בגיל 4 עד 12 שנים, בעוד שככל שהאבחנה מתבצעת מוקדם יותר, כך היא פחות טראומטית עבור המטופל וסביבתו. כדי לאתר את המחלה מושכים מומחים מתחומים שונים. המטופל ממתין למחקרים נוירולוגיים וגנטיים, בדיקות אינטלקטואליות, קביעת יכולת לחיות באופן עצמאי וסוגים שונים של בדיקות פסיכומוטוריות. שיחה מתקיימת בצורה של תקשורת ומשחקים עם הילד והוריו.

חובה היא אבחנה דיפרנציאלית. כך, אצל רבים מהמטופלים מתגלים הפרעה דו קוטבית, הפרעת היפראקטיביות והפרעת קשב, מצבים דיכאוניים, הפרעות חרדה אובססיביות-קומפולסיביות וכלליות. הפרעה אופוזיציונית אפשרית גם היא. כל הפתולוגיות שלעיל יכולות להופיע במקביל לתסמונת אספרגר. יתר על כן, לכל אחת מהאבחנות השפעה משלה על המטופל.

אך לרוב, תסמונת אספרגר מבדילה מתסמונת קנר, כלומר אוטיזם. שקול את ההנחיות העיקריות לאבחון דיפרנציאלי של שתי ההפרעות:

  • הסימנים הראשונים לאוטיזם מופיעים בשנה הראשונה לחייו של המטופל, במקרים מסוימים אפילו בחודש הראשון לאחר הלידה. תסמונת אספרגר מורגשת עצמה תוך 2-3 שנים מחיי המטופל.
  • עם הפרעת קנר, הילדים מתחילים ללכת ורק אז מדברים. בהפרעה השנייה הדיבור מופיע ראשון, שמתפתח במהירות ורק לאחר מכן הילדים מתחילים ללכת.
  • עם תסמונת אספרגר, הדיבור משמש לתקשורת, אך באופן מוזר מאוד. באוטיזם, אין צורך בכישורי דיבור לתקשורת, מכיוון שתפקוד התקשורת לקוי.
  • בחולים עם אוטיזם, האינטליגנציה מופחתת אצל 40% מהמטופלים, וב 60% יש פיגור שכלי בולט. אצל אספרגר, האינטליגנציה היא תקינה או מעל גיל רגיל.
  • לעתים קרובות משווים בין תסמונת קנר לסכיזופרניה, חולים אינם שומרים על קשר עין וחיים בעולמם שלהם. ההפרעה של אספרגר משווה לפסיכופתיה, מטופלים אינם מסתכלים בעיניים, אלא מבינים את נוכחותו של בן השיח. חולים כאלה חיים לפי הכללים והחוקים שלהם, אך בעולמנו.
  • באוטיזם, הפרוגנוזה היא גרועה, מאחר ופיגור שכלי לא טיפוסי ופסיכופתיה סכיזואידית אפשריים בעתיד.תסמונת אספרגר מאופיינת בפרוגנוזה חיובית. אך עם הגיל, חולים אלה סובלים מפסיכופתיה סכיזואידית.

, ,

בדיקת תסמונת אספרגר

בדיקה לתסמונת אספרגר מאפשרת לך לזהות את נוכחות הפתולוגיה ולפנות מייד לעזרה רפואית. עניין רב בהפרעה בקרב מדענים וחולים כרוך בשיפור שיטות האבחון. זה נובע מהיעדר סימנים ברורים למחלה, לפיהם ניתן לבצע אבחנה. לכן בדיקות ושאלונים נחוצים לגילוי המחלה.

ככלל, מבחן לתסמונת אספרגר בנוי על קביעת קשיים בתקשורת וזיהוי רגשות. בדיקות רבות משמשות גם לגילוי אוטיזם. שקול את הבדיקות הפופולריות ביותר:

, , ,

השאלון המפורסם ביותר בן 50 שפותח על ידי פסיכולוגים מאוניברסיטת קיימברידג '. השאלות מכוונות לזיהוי אמפתיה, עניין עמוק בנושאים מסוימים, נוכחות של טקסים וריכוז בזוטות. בדיקה דומה משמשת למטופלים בוגרים. על פי תוצאותיה, בקרב אנשים בריאים הערך הממוצע היה 14-16 נקודות, ובחולים 32 נקודות או יותר. שימו לב כי לא ניתן להשתמש בבדיקה כשיטת אבחון יחידה.

מבחן לקביעת אינטליגנציה רגשית, כלומר רמת האמפתיה. מורכב מ -60 שאלות הנוגעות להיבטים שונים של אמפתיה. ציון הבדיקה הממוצע בקרב אנשים בריאים הוא 40 נקודות, בקרב חולים - כ 20 נקודות.

מבחן RAADS-R

מבחן כללי לזיהוי תסמיני אספרגר ואוטיזם בקרב חולים בוגרים. המוזרות שבבדיקה היא כי רק גורמים התנהגותיים כרגע ובמטופלים מעל גיל 16 נלקחים בחשבון. הבדיקה מבטלת הפרעות דו-קוטביות, פוסט-טראומטיות, דיכאוניות ומספר הפרעות אחרות. RAADS-R מורכב מ -80 שאלות, ואילו אצל אנשים בריאים הציון הממוצע הוא 32, ובמטופלים בין 65 ל -135.

בדיקות המאפשרות לך לקבוע את המצב הנפשי לפי מראה. זה מורכב מצילומים של עיניהם של אנשים מפורסמים המתארים רגשות שונים. חולים עם התסמונת מתקשים לעבור בדיקה זו והם בעלי תוצאות גרועות.

בנוסף לבדיקות שתוארו לעיל, ישנם גם תקני בדיקה מערביים לגילוי הפרעה. יש לציין במיוחד את מבחני ADI-R ו- ADOS. הראשון הוא סוג של ראיון עם ההורים, והשני עם ילד.

  • ADI-R - משמש לאבחון חולים מגיל 1.5 שנים. המבחן נועד לקבוע היסטוריה שלמה של פתולוגיה ומורכב מיותר מ 90 שאלות, המחולקות ל 5 קטגוריות עיקריות. הפסיכיאטר שואל שאלות לקבלת מידע אודות רמת התקשורת, אופי ההתנהגות ושאלות כלליות.
  • ADOS הן משימות בצורה של משחק שמכוון לאינטראקציה בין פסיכולוג לנבדק. הבדיקה מורכבת מארבעה מודולים, התלויים במידת ההתפתחות של המטופל.

כאשר מיישמים בדיקות לתסמונת אספרגר, יש לזכור כי לא ניתן להשתמש בתוצאות הבדיקה לצורך ביצוע אבחנה. לצורך אבחון מדויק משתמשים בשיטות רבות אחרות, כמו גם התייעצויות עם פסיכולוג ופסיכיאטר.

צפו בסרטון: אוטיזם חברתי, PDD, הספקטרום האוטיסטי, תסמונת אספרגר, מהו אוטיזם בתפקוד גבוה, סוגי אוטיזם בתפקוד נמוך (יוני 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send